Què diuen els somnis de la nostra salut?

El doctor José Luis Relova, director de la unitat funcional de la son de l'Hospital Universitari de Santiago de Compostel·la ens explica què diuen els somnis de la nostra salut. I és que, en els últims anys, els estudis han evidenciat que dormir és imprescindible per millorar la qualitat de vida.

A la Unitat de la Son de Santiago de Compostel·la estudien i analitzen com dormen les persones. Quins paràmetres, a més del nombre d'hores de son, són objecte d'aquest estudi?

La unitat realitza, fonamentalment, tres tipus d'exploracions per estudiar els trastorns de la son. Aquestes són la polisomnografia (PSG), el test de latències múltiples de son (TLMS) i finalment la actigrafía. Els paràmetres fisiològics que s'estudien durant una PSG són bàsicament l'electroencefalografia (EEG), l'electromiografia (EMG), la electrooculografía (EOG), la saturació d'oxigen en sang arterial, el flux d'aire per fosses nasals i boca, així com el esforç inspiratori de tòrax i abdomen i l'electrocardiografia (ECG). Addicionalment i depenent de la sospita diagnòstica pot ser necessari controlar altres paràmetres fisiològics.

A la unitat de Santiago de Compostel·la, realitzen estudis sobre la causa de la manca de son. ¿Podria descriure, breument, en què consisteixen?

La PSG consisteix en el registre dels paràmetres esmentats anteriorment durant el somni de l'pacient per tal d'objectivar en quina fase o fases de la son presenta alteracions i d'aquesta manera poder caracteritzar el trastorn que presenta. Per tant, en la PSG el pacient dorm una nit a la unitat mentre es controlen els paràmetres esmentats. El TLMS recull menys paràmetres i bàsicament consisteix en la realització de fins a cinc migdiades a través de les que es busca conèixer el temps que transcorre des de "estat despert" a "estat adormit" i quant temps és necessari per arribar a un tipus de son denominat somni REM.

Els estudis recolzen que el 30% de la població patirà insomni en algun moment. És una xifra clarament a tenir en compte. ¿Quines solen ser les principals causes que el provoquen ?, podem fer alguna cosa per intentar que no ens passi ?.

Hi ha diversos tipus d'insomni, està l'insomni crònic que té al seu torn diferents subtipus, com ara l'insomni psicofisiològic, la higiene inadequada de la son, o l'insomni infantil. Amb l'insomni psicofisiològic es triga mitja hora o més en agafar el son, poden presentar-se múltiples despertars o despertars prolongats al llarg de la nit o fins i tot despertar abans de l'hora de llevar-se. Les raons de l'insomni psicofisiològic tenen a veure amb hàbits difícils de trencar, així com amb la preocupació per dormir, és a dir si un es preocupa en excés per dormir el que està realment facilitant és l'insomni. Un tipus d'insomni molt freqüent i que qualsevol persona ha experimentat o experimentarà al llarg de la seva vida és l'insomni d'ajust. Aquest insomni es produeix quan es presenten preocupacions, reptes o situacions difícils com la mort d'un familiar, problemes laborals, etc. Què fer quan l'insomni és present? El més important és no iniciar un tractament per compte propi sense haver consultat amb un metge i preferentment especialista en patologia de la son. L'ús i abús de determinats fàrmacs per facilitar el son pot conduir a una situació en què l'insomni sigui més difícil de manejar. En la majoria dels insomnis el tractament no és farmacològic, els fàrmacs es reserven com a última opció i durant curts períodes de temps.

Podria dir-nos, quins factors de l'entorn físic poden ajudar o perjudicar que conciliemos el somni?

Hi ha diversos factors de l'entorn que condicionen la qualitat de la son. La llum al dormitori amb intensitats tan baixes com 5 lux provoca un son més superficial i freqüents despertars. El soroll és un altre factor que pot alterar la qualitat de la son, no hauria de superar els 30-35dB. La temperatura de l'habitació també és un factor important i hauria de situar-al voltant dels 18-21ºC. Temperatures per sobre o per sota de la indicada provoquen una disminució de la qualitat de la son. També és important que l'habitació estigui ben ventilada, ordenada i neta, sense televisor, ràdio o qualsevol altra cosa que distregui de la son com llibres, revistes. Els colors excitants i intensos tampoc ajuden a agafar el son.

Avui en dia tothom és conscient de la importància d'apostar i invertir per una alimentació bona i de qualitat. ¿Creu que passa el mateix amb el descans o que per contra, gran part de la societat només relaciona dormir bé amb dormir X hores a el dia?

Hi condicionants socials i laborals que impedeixen dur a terme un descans adequat. A això contribueix una idea molt estesa sobre la possibilitat de recuperar el dèficit de son que es va acumulant. Durant la setmana dormim menys del necessari ja que durant el cap de setmana, sense pressió laboral o social, tenim tendència a dormir més temps. És probable que no es doni la importància que realment té a un temps de son suficient i reparador.

Està demostrat que els problemes derivats de la son tenen repercussió en el nostre dia a dia (a nivell laboral, familiar, etc.). Creu que l'elecció dels productes de descans adequats, a cada persona, és una factor important en el descans?

Tenint en compte que al llit passem una tercera part de la nostra vida, és important que l'elecció de l'matalàs, el coixí, la roba de llit, etc. afavoreixin el son. Segons un estudi el 7% dels problemes de son són derivats de matalassos incòmodes. No hi ha molts estudis en relació a quin tipus de matalàs és l'adequat. Un amb estàndard ergonòmic i fermesa mitjana millora la qualitat de la son. En relació a les coixins ha molta controvèrsia però el que està clar és que no han de ser molt altes ni tampoc de plomes.

És probable que un percentatge dels lectors de la revista, hagin patit en algun moment o puguin patir, algun trastorn de la son. Què haurien de fer arribat el moment?

Si alguna persona considera que podria patir alguna alteració de la son hauria de dirigir al seu metge de capçalera. Aquest valorarà les alteracions i en cas de ser necessari derivarà a l'pacient a una unitat de son per tal de realitzar un diagnòstic i establir el tractament més adequat.